Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio
Articolo di Cristina Cenci su nòva – Il Sole 24 Ore
Piccolo scambio via email con il mio MMG.
Buongiorno,
Sono la signora Cenci. Mi ha visitato per la tosse la scorsa settimana. Ho fatto 5 gg di f. ma la tosse è ancora molto brutta. In più mi è venuta un’allergia alle gambe e alle braccia, con un fortissimo prurito alle gambe, ma solo la mattina. Mi sento un po’ meglio globalmente ma ho ancora l’affanno. Non ho avuto febbre e quindi non ho preso l’antibiotico. Volevo sapere se voleva visitarmi di nuovo o comunque come mi devo regolare. Saluti
a parte il fatto che 5 giorni di terapia in questo periodo particolare non sono poi tanti e che i farmaci non sono miracolistici vediamoci oggi pomeriggio intorno alle 17.00
Un po’ di contesto. La terapia mi è stata prescritta per 7 gg, quindi l’aspettativa, magari sbagliata, è che dopo 5 gg un qualche miglioramento potesse vedersi. E’ poi insorto un nuovo fenomeno molto fastidioso, l’allergia. In generale, sbaglierò, ma il tono della mia email non mi sembra fosse lamentoso o particolarmente critico verso la terapia. E’ la prima volta che ho un problema dal 2014, non potrei quindi essere definita una paziente assidua. La risposta del medico, nella sua brevità, sembra invece trasmettere una serie di percezioni aprioristiche del paziente: i pazienti si lamentano sempre, pretendono di guarire rapidamente e pensano che i farmaci facciano miracoli. Un po’ di tosse che sarà mai… Ci fanno perdere tempo con le loro ansie, e così via….
Ecco il paternalismo che riemerge in una riga. Il paziente che non capisce, non sa, ha aspettative magiche e il medico è ‘costretto’ ad accoglierlo, dall’alto della sua competenza. Nonostante gli sforzi enormi per migliorare la comunicazione medico-paziente, la medicina narrativa, lo slogan il paziente al centro, le buonissime intenzioni della maggior parte dei pazienti e degli operatori, credo che molta interazione quotidiana, spesso involontariamente, trasudi paternalismo in moltissimi gesti e parole.
Immaginiamo ora un futuro prossimo, il cui, invece di scrivere al nostro MMG, scriviamo al suo assistente, un robot di ultima generazione, che chiamiamo per amore di Guerre Stellari, R2-D2. R2-D2 è in grado di analizzare rapidamente big data relativi a patologie e farmaci e anche i miei big data. Il nostro scambio potrebbe allora diventare.
Buongiorno R2-D2,
sto seguendo la terapia con f., ma la tosse è ancora molto brutta e continuo ad avere l’affanno. Da un paio di giorni ho anche un’allergia a gambe e braccia, con un forte prurito alle gambe, soprattutto la mattina. Cosa mi consigli?
Buongiorno Cristina,
mi dispiace che tu abbia ancora fastidi in questi giorni di festa. Oggi sei al quinto giorno di f. Nel 99% dei casi conosciuti, nel mese di dicembre in Italia, la tosse può durare anche 15-20 giorni, nonostante il trattamento. La tosse riduce anche l’appetito e ti impedisce di gustare le specialità natalizie e in generale di alimentarti correttamente, aumentando il senso di fatica e stanchezza. Tra gli effetti indesiderati di f., nella categoria Disturbi del Sistema Immunitario, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità cutanea. Puoi comunque continuare la terapia e utilizzare questa crema per ridurre l’irritazione e il prurito. Ti auguro di riuscire a trascorre meglio il Capodanno. Per qualsiasi nuovo problema, scrivimi. Il tuo R2-D2
Il mio amico neurologo Mauro Zampolini ha inventato il motto “Be Digital, Be Human“, per problematizzare lo stereotipo che nuove tecnologie e intelligenza artificiale portino necessariamente ad una relazione più spersonalizzata e distante.
Saranno le macchine ad aiutarci a superare il paternalismo nella relazione medico-paziente? Preferiremo scrivere a R2-D2 che al nostro medico? Il potenziale c’è, ma il risultato non è scontato. In un breve testo pubblicato su JAMA Oncology e segnalato da Eric Topol su twitter, un gruppo di ricercatori si chiede “Human-Machine Collaboration—A New Form of Paternalism?”.
Isabelle Scholl, Raymond U. Osarogiagbon e Glyn Elwyn commentano un articolo pubblicato sempre su Jama Oncology: “Human-Machine Collaboration in Cancer Treatment. The Centaur Care Model” (qui la risposta ulteriore al commento). .
Non ricostruisco qui l’intero confronto. Riporto solo alcuni elementi chiave:
- L’interazione uomo-macchina per un percorso di cura personalizzato ed empatico è possibile. Nelle situazioni più semplici, le macchine possono offrirci le risposte che ci servono esattamente quando le vogliamo. Nelle situazioni più complesse, in team con i curanti, le macchine possono rendere la cura più appropriata, liberando anche tempo per la relazione curante-paziente finalizzata alla personalizzazione del percorso sulla base dei bisogni e delle aspettative.
- Il “Be Digital, Be Human” è possibile ma non scontato. Dipende molto da come vengono progettate le macchine, dalle visioni che inconsapevolmente rischiano di incorporare: il modello puramente biomedico, il paternalismo, la mancanza di dati relativi alla sfera emotiva e alla qualità di vita dei pazienti. Siamo noi a progettare le macchine e rischiamo di essere noi a replicare modelli impliciti di cura e di relazione.
Come scrivono gli autori del commento: “For human-machine collaboration to provide a way forward in cancer treatment, it has to include patient-centered outocome that go beyond survival, such as quality of life, trust and confidence in the decision-making process, and the decision made. Otherwise, we will end up with brutal, machine-led paternalism”.
E’ sempre più importante individuare contesti in cui produttori, ingegneri, curanti, antropologi, sociologi, psicologi, start up, collaborino insieme per progettare relazioni uomo-macchina non solo sempre più evolute dal punto di vista dell’accuratezza delle informazioni, ma anche della qualità delle relazioni che costruiscono o rendono possibili.
Avremo occasione di confrontarci su questi temi il primo febbraio 2018, all’Istituto Superiore di Sanità, nel corso del workshop “Le narrazioni vestite di tecnologia”, organizzato dal Centro Nazionale Malattie Rare e dal Center for Digital Health Humanities, in collaborazione con IFO. Il workshop è aperto al racconto di progetti che coniughino medicina narrativa e nuove tecnologie, lo human e il digital.
Trackbacks & Pingbacks
help with data analysis for dissertation https://dissertations-writing.org/
dissertation writing advice https://mydissertationwritinghelp.com/
dissertation title https://help-with-dissertations.com/
economics dissertation help https://dissertationwriting-service.com/
doctorate without dissertation https://buydissertationhelp.com/
free x rated slots https://slotmachinegameinfo.com/
brazilian beauty slots https://www-slotmachines.com/
slots for fun https://411slotmachine.com/
slots era https://download-slot-machines.com/
china shores free slots https://slot-machine-sale.com/
gossip slots casino https://slotmachinesforum.net/
free online casino slots https://slotmachinesworld.com/
horseshoe baltimore slots https://pennyslotmachines.org/
888 free slots https://candylandslotmachine.com/
eso quick slots youtube https://freeonlneslotmachine.com/
free giants gold slots https://2-free-slots.com/
gay speed dating denver https://speedgaydate.com/
gay/bi men chat world https://gay-buddies.com/
freer gay chat rooms https://gaytgpost.com/
gay addiction dating apps https://gaypridee.com/
freee gay chat https://bjsgaychatroom.info/
3devious
mla format example essay https://vpn4torrents.com/
essay bot https://vpnsrank.com/
mla essay heading https://vpnshroud.com/
synthesis essay example https://thebestvpnpro.com/
paraphrase essay https://tjvpn.net/
what is argumentative essay https://topvpndeals.net/
mla citation in essay https://choosevpn.net/
critical thinking scenarios https://uncriticalthinking.com/
bloom’s taxonomy critical thinking https://criticalthinking2020.net/
what is critical thinking process https://criticalthinkinginstitute.com/
is critical thinking a soft skill https://criticalthinkingbasics.com/
gay dating success stories https://gaysugardaddydatingsites.com/
gay dating game window https://gayfade.com/
fat gay men dating https://gayprideusa.com/
write my essay cheap https://checkyouressay.com/
essay on writing https://howtowriteessaytips.com/
writing opinion essays https://topessayswriter.com/
sex games free no sign up https://cybersexgames.net/
Fda approved viagra
Cialis or viagra
Buy viagra in us
Canadian viagra 50mg
Best price viagra
Buy viagra no prescription required
viagra for blood pressure
WALCOME
Brand viagra over the net
Pfizer viagra 50 mg online
cialistodo.com
Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio | Digital Narrative Medicine
http://www.jueriy.com
Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio | Digital Narrative Medicine
best online casino for money
best online casino real money
best online casino usa
casino online games
cialis buy
discount cialis
online viagra without subscription
Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio | Digital Narrative Medicine
buying generic viagra online
Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio | Digital Narrative Medicine
cialis online
cialis dosage
safe to buy viagra online
Dal paternalismo del medico al paternalismo della macchina: un nuovo rischio | Digital Narrative Medicine
tadalafil tablets
cialis generic name
cialis buy online
tadalafil online
sildenafil 100mg
viagra 100mg
sildenafil 20
sildenafil 100
buy generic viagra
viagra samples
online slots
best casino online
real money online casino
free slots online
casino games win real money
online casinos real money
online casino real money usa
online casinos usa
viagra prices
sildenafil 20
cialis generic
20 cialis
20 cialis
cialis internet
generic cialis
5 mg cialis
generic cialis
buy cialis
cialis internet
cialis buy
buy cialis
20 cialis
viagra cost
viagra prescription
cash loan
online payday loans
instant loans
installment loans
payday loans online
online payday loans
tadalafil vs sildenafil
buy cialis online overnight shipping
online casinos real money
casino games
play for real online casino games
best real casino online
viagra pills
viagra for women
online casinos real money
real money casino app
free slots
online casino real money usa
generic vardenafil online
levitra 10 mg
generic vardenafil online
vardenafil price
vardenafil 10mg
levitra usa
cialis mastercard
Viagra or cialis
cialis generic
Buy cialis online
canada online pharmacy
canadian online pharmacy
cvs pharmacy
cvs pharmacy
buy generic cialis
order cialis
medicine for erectile
best ed pills online
top ed pills
online ed pills
top erection pills
online ed pills
viagra generic
online pharmacy viagra
buy sildenafil
sildenafil generic
I commenti sono chiusi.