Articolo di Cristina Cenci su Nòva

Premi letterari, indagini narrative sui bisogni e i vissuti dei pazienti, analisi delle conversazioni online, pratica clinica, tutto viene chiamato medicina narrativa. Si va dalla medicina narrativa nella riabilitazione oncologica, alla scrittura come terapia, che sia in un blog, un ebook o un libro tradizionale.
Il digitale ha generato un grande ampliamento della produzione e della visibilità delle storie di malattia e di cura. Ma tutte le pratiche narrative nella salute possono essere considerate medicina narrativa?
Le storie sono tutte importanti ma raggiungono obiettivi molto diversi a seconda degli attori e del setting. Pensiamo che l’attuale centralità narrativa possa contribuire a migliorare i percorsi di salute, a patto di definirne meglio gli ambiti e gli scopi.

Per cominciare a fare chiarezza, possiamo ripartire dalla definizione di medicina narrativa fornita dalle Linee di indirizzo dell’Istituto Superiore di Sanità. “Con il termine di Medicina Narrativa (mutuato dall’inglese Narrative Medicine) si intende una metodologia d’intervento clinico-assistenziale basata su una specifica competenza comunicativa. La narrazione è lo strumento fondamentale per acquisire, comprendere e integrare i diversi punti di vista di quanti intervengono nella malattia e nel processo di cura. Il fine è la costruzione condivisa di un percorso di cura personalizzato (storia di cura). La Medicina Narrativa (NBM) si integra con l’Evidence-Based Medicine (EBM) e, tenendo conto della pluralità delle prospettive, rende le decisioni clinico-assistenziali più complete, personalizzate, efficaci e appropriate“.

La definizione è molto chiara. Colloca la medicina narrativa nel contesto del percorso di cura e delle decisioni clinico-assistenziali. Altri tre elementi chiave caratterizzano la medicina narrativa secondo l’ISS: la co-costruzione, la personalizzazione, l’integrazione con l’EBM. Le altre pratiche narrative possono essere misurate a partire da questi aspetti caratterizzanti.
Un premio letterario organizzato da un’associazione dei pazienti, una società scientifica, o un centro ospedaliero è medicina narrativa? La call to action a raccontarsi e la pubblicazione di un libro, un sito, dei video, con le storie di pazienti e operatori è medicina narrativa? La risposta non è assoluta, ma relativa all’uso e agli obiettivi che guidano la raccolta delle storie. Le storie vengono utilizzate per personalizzare il percorso diagnostico, terapeutico o riabilitativo del paziente? Servono a disegnare il PDTA per una patologia specifica? Vengono usate per individuare le metafore migliori per la costruzione della storia di cura con il paziente? Sì, allora sono medicina narrativa. Se invece l’obiettivo è far conoscere la patologia, raccontare il vissuto e i bisogni, offrire strumenti espressivi, proponiamo di utilizzare l’etichetta storytelling. continua a leggere

Nell’ultima settimana l’hashtag #medicinanarrativa più utilizzato di #narrativemedicine su Twitter.

A fare da traino il corso ECM sulla Medicina Narrativa che si terrà a Roma questa settimana e l’evento in programma il 1 Dicembre a Milano su “La narrazione di storie di persone con ipertensione polmonare”.

Account più attivi su #medicinanarrativa: @YourBrandCamp e @OssMedNar

Quelli più attivi su #narrativemedicine: @NarrativeMed e @judithhannan

Tra i contenuti più retweettati:

Rudeness in Medical Settings Could Kill Patients: https://t.co/Fvu1aDV52m #narrativemedicine

— Narrative Medicine (@NarrativeMed) November 11, 2015

Tweets per day: #medicinanarrativa and #narrativemedicine https://t.co/bSrJy2KxIs pic.twitter.com/kRwWMkZ98a

— CDHealthHumanities (@cdhhu_info) November 9, 2015

Nell’ultimo mese l’hashtag #medicinanarrativa è stato utizzato 146 volte, 210 invece #narrativemedicine.

Come analizzato anche nella nostra social health metrics realtime in Italia la Medicina Narrativa è in forte crescita.

#narrativemedicine ha raggiunto un picco il 18 Ottobre in occasione del #fallNMworkshop, il workshop sulla Medicina Narrativa organizzato dalla Columbia University che ha raggiunto quasi le 40 citazioni.

#medicinanarrativa invece il 20 Ottobre ottiene più di 10 citazioni per il lancio del corso di formazione ECM dal titolo “La comunicazione efficace tra medico e paziente. Introduzione alla Medicina Narrativa” che si terrà a Roma il 21 Novembre.

Nell’ultimo mese non si fa altro che parlare di malati su Twitter, ma i pazienti dove sono?

In Italia la dicotomia medico/malato è molto più forte di quella medico/paziente, lo dimostrano i dati che vedono il termine “malato” essere utilizzato oltre 10k volte su Twitter negli ultimi 30 giorni, mentre “paziente” meno della metà.

La curva ha un andamento netto, soltanto il 25 Settembre c’è stata una controtendenza significativa in concomitanza con un’inchiesta sanitaria relativa ai presunti sprechi dei medici relativi agli esami (definiti inutili) prescritti ai pazienti.

In questo scenario popolato da malati, si riuscirà ad arrivare alla persona con una malattia?

La Medicina Narrativa è ancora agli inizi nel nostro Paese ma è sicuramente uno strumento in grado di ritrovare la persona nel paziente e nel malato.

Articolo di Vanni Vischi su UpValue